白内障とは？

目はカメラに例えることができます。その中でカメラのレンズにあたる部分を水晶体（図1）と呼び、ここが濁ってくる病気を白内障（図2）といいます。原因として最も多いのが加齢（老化）によるもので、50歳代から徐々に始まり、個人差はありますが加齢とともに徐々に進行していきます。自覚的には、目がかすんだり、物が二重に見えたり、まぶしく見えるなどの症状を感じ、進行すれば視力が低下します。

高齢化社会になるにつれて白内障になる人も多く、治療方法としては点眼薬が一般的に知られています。しかし濁った水晶体を元に戻す作用はなく、進行を少しでも遅らせる程度の効果しかありません。根本的に白内障を治すには手術が必要です。いまや本邦で行われる白内障手術は年間で約110万件にも達しています。近年の眼科領域における医療技術の進展にはめざましいものがあり、治療においては外来での日帰り手術を可能にしました。
当クリニックでは入院を必要としない、手術時間ができるだけ短く、痛みのない、早期に視力が回復する白内障手術を理想とし、以下の事を実践しています。

1）最新の白内障手術機器と手術顕微鏡の導入と術式の工夫～小切開で最小限の侵襲と短時間での手術を実現。

2）最新の人工水晶体（眼内レンズ）～理想的な部位に、理想的な屈折を目指して。

3）角膜形状解析装置～より正確に術眼の形状を把握、術式の決定に有用

人は誰でも多少の角膜乱視（角膜の歪み）をもっています。白内障手術で角膜乱視を少しでも減少させることが、術後視力を上げるひとつの要因になっています。この装置（図9）の出現によって術式が大きく変わりました。 角膜形状を把握することで、切開部位をかえたり、白内障手術と同時に乱視矯正手術を行ったり、乱視矯正レンズの軸合わせ（図10）を正確にできることや術後経過観察で軸ずれの有無を確認することができるようになりました。

4）前眼部OCT装置～術眼形状を把握、術式やレンズ度数決定に有用

5）光学的眼軸長測定装置の利用～屈折予測値の誤差を最小限に

6）局所麻酔方法の改良～より痛みに対する不安を取り除く。

手術時は局所麻酔をすることが必要です。目の周りに注射をするのではなく、点眼麻酔薬を使用します。そのため注射針を使わずして術中の痛みを軽減させ、リラックスした状態で手術を行えるようになりました。

7）条件により両眼を同一日に手術、通院期間の短縮。

原則は1日に片眼のみの手術です。白内障進行度や年齢を加味して相談したうえで、双方の了解のもとに両眼同一日手術をすることも可能にしました。

当クリニックでは１）〜7）までを実践し、個々の白内障の程度によって日帰り手術を計画的に行っています。

白内日帰り手術を受けるまでの流れ

• 1）検査結果から手術適応があり、手術を希望される方はその意思を医師に伝えます。
• 2）医師から手術説明（手術方法、手術リスク、眼内レンズ種類）
• 3）手術日の決定（申込み日から約１ヶ月先の日程）
• 4）手術に関する書類（日程、注意事項の確認、同意書）の説明
• 5）手術前検査（手術に必要なデータ検査）
• 6）手術日の約１週間前に再診し、術前の点眼薬指示と術当日の時間決定

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